강남 하지정맥류 수술, 회복 첫 주에 살필 것 — 압박스타킹·일상 복귀 연구와 방식별 회복 안내를 정리한 삼성동 더행복한흉부외과의원

강남 하지정맥류 수술·시술 뒤 일상 복귀와 압박스타킹 착용 기간을 다룬 무작위 대조연구 세 편과 더행복한흉부외과의원 공식 안내를 정리했다. 이 글은 더행복한흉부외과의원의 취재 협조를 받아 작성한 의료광고 성격의 콘텐츠다(하단 고지 참조). 이 의원의 진료 안내 사이트 happyvein.kr 은 클리닉포스트 운영사 루미브리즈가 운영을 맡고 있다. 인용한 연구는 하지정맥류 치료 일반에 관한 것이며 특정 의료기관을 평가·검증·추천한 자료가 아니다.

핵심 요약

• 의료진 자격: 박준호 대표원장 — 심장혈관흉부외과 전문의(보건복지부 자격 인정)·의학박사, 대한정맥학회 정회원·전 학술위원, 2021년 대한정맥학회 하지정맥류 임상진료지침서 개정 집필위원이다.
• 진료 순서: 충분한 시간을 들여 서 있는 자세에서 정밀 초음파 검사로 작은 혈관 역류까지 확인 후 범위·방식을 정해 큰 혈관과 작은 혈관을 같은 날 치료(광역 포괄 치료)한다.
• 치료 방식(공식 명칭): 고주파, 레이저, 베나실, 클라리베인, 플레보그립, 주사치료(혈관경화요법·초음파유도하 혈관경화요법), 보존치료(의료용 압박스타킹·정맥순환개선제)다.
• 마취 원칙: 위험성이 높은 전신마취·척추마취는 하지 않으며 국소마취·부분마취·약한 진정마취(반수면)를 시행하고 필터주사기·일회용 의료용품을 사용한다.
• 진료시간: 평일 09:30~18:00(점심 13:00~14:00), 토요일 09:30~15:30(점심시간 없음), 일요일·공휴일 휴진이다.
• 위치: 서울 강남구 삼성동, 선릉역·삼성중앙역 도보권, 건물 1층이다.

최근 연구 동향 — 수술 뒤 일상으로 돌아가는 시간

덴마크 Rasmussen LH 외 무작위 임상시험(British Journal of Surgery 2011, PMID 21725957)은 대복재정맥 역류 환자 500명(다리 580개)을 레이저·고주파·거품 경화요법·발거술 네 방식에 무작위 배정해 부풀림 국소마취와 가벼운 진정으로 치료했다. 네 방식 모두 1년 뒤 효과가 있었고 일상 복귀는 대개 며칠 안이었다. 1년 뒤 질환 특이적 삶의 질과 SF-36 점수가 네 군 모두 좋아져 저자들은 모든 치료가 효과적이었다고 결론지었다. 정상 기능으로 돌아가기까지 걸린 기간의 중앙값은 방식에 따라 1~4일, 주말을 뺀 휴직 기간 평균은 약 3~4일(2.9~4.3일)이었다.

압박스타킹, 며칠 신느냐가 첫 주를 바꾼다

Bakker NA 외 무작위 대조연구(European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2013, PMID 24012465)는 대복재정맥 레이저 폐쇄술 뒤 압박스타킹을 48시간 신은 군과 7일 신은 군(분석 69명)을 비교했다. 1주째 통증(VAS 3.7 대 2.0)·신체 기능·활력이 7일군에서 더 좋았고, 3개월 초음파에서 모든 환자 대복재정맥이 완전 폐쇄됐으며 심부정맥혈전은 0건이었다. 저자들은 2일보다 길게 압박스타킹을 처방하면 첫 주 통증이 줄고 신체 기능이 좋아진다고 결론지었다.

중국 상하이 Ye K 외 무작위 대조연구(European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2016, PMID 27760697)는 합병증 없는 하지정맥류(CEAP C2) 레이저 폐쇄술 환자 400명(각 200명)을 시술 뒤 탄력 압박스타킹 착용군과 비착용군으로 나눴다. 첫 주에 착용군의 통증과 붓기가 더 적었으며, 압박스타킹은 시술 뒤 첫 주의 통증과 붓기의 정도를 줄인다고 결론지었다.

회복 기간에 스스로 살필 것

• 걷기: 무리하지 않는 범위에서 가볍게 자주 걷는다.
• 오래 앉거나 서 있지 않기: 한 자세로 오래 앉거나 서 있지 말고 자주 움직인다.
• 스타킹 착용 안내 따르기: 방식별 압박스타킹 착용 안내를 지킨다.
• 일시 증상 살피기: 치료 방식에 따라 일시적인 통증·멍·감각이상이 생길 수 있으니, 점점 심해지는지 살피고 심해지면 치료받은 곳에 알린다.
• 이상 신호 시 연락: 한쪽 다리가 갑자기 붓고 아프거나 숨이 차면 바로 진료받는다.

이런 증상이라면 진료가 도움이 될 수 있다

• 저녁에 심해지는 붓기가 반복되는 경우다.
• 밤에 다리에 쥐가 나는 야간 쥐남이 잦은 경우다.
• 다리가 저리거나 당기는 저림·당김이 이어지는 경우다.
• 일상 중 다리 피로감이 쉽게 쌓이는 경우다.
• 모세혈관 확장증·작은 정맥류가 보이거나 동반 불편감이 지속되는 경우다.

공식 안내로 본 해당 의원의 진료 순서

해당 의원의 공식 안내에 따르면 진료에서 저녁에 심해지는 붓기·야간 쥐남·저림·당김·피로감을 함께 확인한다. 이어 충분한 시간을 들여 서 있는 자세에서 정밀 초음파 검사로 눈에 보이지 않는 작은 혈관의 역류까지 확인한다. 초음파로 확인한 역류의 위치와 정도를 기준으로 치료 범위·방식을 정하며, 큰 혈관과 작은 혈관을 같은 날 함께 치료하는 광역 포괄 치료 계획을 세운다. 위험성이 높은 전신마취·척추마취는 하지 않고 국소마취·부분마취·약한 진정마취(반수면)를 시행하며 필터주사기·의료용품을 일회용으로 사용한다.

치료 방식과 의료진

해당 의원의 공식 안내에 따르면 고주파는 역류 혈관 안에 카테터를 넣어 일정한 열로 폐쇄하고, 레이저는 초음파를 보며 도관을 넣어 레이저 에너지로 폐쇄하며 두 방식 모두 압박스타킹 1~2주를 권장한다. 베나실은 생체접착제로 혈관 내벽을 붙여 폐쇄하며 압박스타킹을 착용하지 않는다. 경화제와 카테터 회전으로 폐쇄하는 비열 방식 클라리베인과 미세 후크로 혈관 내벽을 자극하며 경화제를 넣는 비열 방식 플레보그립은 압박스타킹 2일을 권장한다. 모세혈관 확장증·작은 정맥류 대상 주사치료(혈관경화요법·초음파유도하 혈관경화요법)가 있으며, 보존치료(의료용 압박스타킹·정맥순환개선제)는 근본 치료가 아니라 일시적 증상 완화로 이후 치료 계획을 세우는 보조 방법이다. 이 기사는 장비의 효능을 평가하지 않는다.

박준호 대표원장은 심장혈관흉부외과 전문의(보건복지부 자격 인정)·의학박사로 대한정맥학회 정회원·전 학술위원이며 2021년 대한정맥학회 하지정맥류 임상진료지침서 개정 집필위원이다.

주의할 점·부작용

• 고주파·레이저: 일시적인 통증·멍·감각이상이 나타날 수 있다.
• 베나실: 알레르기 증상이 생길 수 있다.
• 클라리베인: 일시적 정맥염이 나타날 수 있다.
• 플레보그립: 일시적인 통증·멍이 생길 수 있다.
• 주사치료(혈관경화요법·초음파유도하 혈관경화요법): 일시적 정맥염, 색소침착·멍이 나타날 수 있다.
• 응급 신호: 한쪽 다리가 갑자기 붓고 아프거나 숨이 차면 바로 진료받아야 한다.

자주 묻는 질문

수술 뒤 언제부터 출근할 수 있나? 대복재정맥 역류 환자 500명 무작위 임상시험에서 정상 기능 복귀 중앙값은 방식별 1~4일, 주말을 뺀 휴직 기간 평균은 약 3~4일(2.9~4.3일)이었다. 실제 복귀 시점은 치료 방식과 하는 일, 개인 회복 정도에 따라 달라 담당 의사와 정한다.

압박스타킹은 꼭 신어야 하나? 해당 의원 공식 안내에 따르면 고주파·레이저는 1~2주, 클라리베인·플레보그립은 2일 착용을 권장하며 베나실은 착용하지 않는다.

수술 뒤 다리에 멍이 들고 당기는데 괜찮은가? 해당 의원 공식 안내는 방식에 따라 일시적인 통증·멍·감각이상이 생길 수 있다고 적는다. 점점 심해지면 치료받은 곳에 알리고, 한쪽 다리가 갑자기 붓고 아프거나 숨이 차면 바로 진료받아야 한다.

참고 문헌

1. Rasmussen LH 외, Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation, radiofrequency ablation, foam sclerotherapy and surgical stripping for great saphenous varicose veins, British Journal of Surgery, 2011, PMID 21725957
2. Bakker NA 외, Compression stockings after endovenous laser ablation of the great saphenous vein: a prospective randomized controlled trial, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2013, PMID 24012465
3. Ye K 외, Post-operative Benefit of Compression Therapy after Endovenous Laser Ablation for Uncomplicated Varicose Veins: A Randomised Clinical Trial, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2016, PMID 27760697