부산 남구 임플란트, 심은 뒤 주위 잇몸 염증까지 정기 점검으로 살피는 치주과·통합치의학과 전문의 협진 대연동 대명치과의원

부산 남구 대연동의 대명치과의원은 임플란트를 심은 뒤에도 정기 점검으로 교합과 주변 잇몸 상태를 함께 본다고 공식 홈페이지에 안내한다. 이 글은 대명치과의원의 취재 협조를 받아 작성한 의료광고 성격의 콘텐츠다(하단 고지 참조). 이 의원의 공식 홈페이지 dmdental.kr 은 클리닉포스트 운영사 루미브리즈가 운영한다. 인용한 연구는 임플란트 주위 질환 예방 일반에 관한 것이며 특정 의료기관을 평가·검증·추천한 자료가 아니다.

핵심 요약

• 의료진: 노형은 대표원장 — 치주과 전문의(보건복지부 자격 인정) / 서세용 대표원장 — 통합치의학과 전문의(보건복지부 자격 인정) · 잇몸은 치주과, 보철·임플란트 상부는 통합치의학과 전문의가 맡는 협진
• 진료 순서: 분야별 협진 진단 → CT 데이터로 식립계획·모의수술 → 맞춤형 수술유도장치 → 계획한 위치에 식립 → 정기 점검·교합 조정
• 장비(공식 기재 명칭): 3D CT · 구강 스캐너 · 파노라마 · 턱관절 장비
• 잇몸치료 범위: 스케일링 · 치근활택술 · 치주소파술 · 치주수술 · 잇몸재생
• 진료시간: 월·수·금 10:00~18:30 · 화·목 10:00~20:30 · 토 09:30~13:30 · 점심 13:00~14:00 · 일요일·공휴일 휴진
• 위치: 부산 남구 대연동 못골로 대연스퀘어 A동 3층

최근 치료 동향 — 예방의 중심이 「심은 뒤 관리」로

임플란트 주위에 생기는 병은 두 단계로 나뉜다. 2017년 미국치주학회·유럽치주학회 세계 워크숍 리뷰(Heitz-Mayfield 2018, PMID 29926488)는 주위 점막염을 뼈 소실 없이 잇몸에만 생긴 염증으로 정의했고, 세균막 관리를 다시 시작하면 되돌릴 수 있지만 염증 징후가 가라앉기까지 시간이 걸릴 수 있다고 정리했다. 같은 워크숍의 주위염 리뷰(Schwarz 2018, PMID 29926484)는 주위염을 염증과 함께 받치는 뼈가 점점 줄어드는 상태로 보고, 잇몸병(만성 치주염) 병력, 부족한 세균막 관리, 심은 뒤 정기 관리를 받지 않는 경우에 위험이 커진다는 근거가 강하다고 밝혔다.

2023년 유럽치주학회 S3 워크숍을 위한 체계적 문헌고찰(Carra 2023, PMID 36807599)은 48개 연구를 분석해, 정기 관리를 꾸준히 받은 사람의 주위 질환 위험이 불규칙하게 받은 사람보다 낮았다고 보고했다. 관리가 불규칙하거나 없을 때 임플란트 실패 위험은 더 컸다. 당뇨가 있는 사람은 혈당이 잘 조절될 때 주위염 위험이 낮았다. 9개 대조 임상연구를 모은 메타분석(Lin 2019, PMID 31231883)에서도 정기 관리군은 임플란트 생존율이 높고 주위염·점막염이 적었다. 주위염 치료를 받은 뒤에도 정기 관리는 재발이나 진행을 막는 데 도움이 될 수 있다(Stiesch 2023, PMID 37339881).

잇몸병이 있었다면 — 잇몸 치료와 유지가 먼저

임플란트 주위염의 위험 요인으로 꼽힌 잇몸병은 그 자체로 단계적 치료 대상이다. 유럽치주학회의 2020년 S3 진료지침(Sanz 2020, PMID 32383274)은 치주염 치료를 생활습관·세균막 관리, 잇몸 아래 치석 제거, 필요 시 잇몸 수술, 그리고 효과를 오래 유지하기 위한 지지 치주치료로 이어지는 단계로 제시했다.

이런 증상·불편이 있다면 진료가 도움이 될 수 있다

• 임플란트 주위 잇몸이 붓거나 칫솔질할 때 피가 나는 등 염증 신호가 있는 경우
• 잇몸병(치주염)을 앓았거나 치료받은 적이 있는데 임플란트를 계획하는 경우
• 임플란트를 심은 뒤 정기 점검을 한동안 받지 않은 경우
• 당뇨가 있어 혈당 관리와 함께 임플란트 관리가 필요한 경우
• 임플란트 주위염 치료를 받은 뒤 재발이 걱정되는 경우

인용 연구가 본 지표는 주위 점막염·주위염의 발생과 임플란트 유지였다. 정기 관리군에서 위험이 낮게 보고됐다는 뜻이며, 관리 효과는 잇몸 상태·전신 질환·습관에 따라 사람마다 다르다.

해당 의원의 임플란트 진료 순서

공식 안내에 따르면 해당 의원은 분야별 협진으로 구강 구조와 골밀도 등을 종합 진단해 임플란트 가능 여부를 먼저 확인한다. 이어 CT로 확인한 데이터로 식립 계획과 모의수술을 거치고, 식립 경로를 안내하는 맞춤형 수술유도장치를 만들어 계획한 위치에 심는다. 뼈이식이 필요한지도 검사에서 먼저 본다고 밝힌다.

공식 안내는 잇몸 상태에 따라 먼저 잇몸을 치료해야 하는 경우가 있다고 밝히고, 이때는 치주낭 깊이로 단계를 판정해 스케일링·치근활택술·치주소파술·치주수술 순으로 치료를 정한다고 적는다.

심은 뒤에는 정기 점검으로 교합을 확인해 필요하면 조정하고, 임플란트 주위에도 잇몸 염증이 생길 수 있어 주변 잇몸 상태를 함께 본다. 치료 후에는 정기 관리 프로그램으로 이어간다고 공식 홈페이지는 설명한다.

장비와 의료진

공식 홈페이지에 기재된 장비는 3D CT, 구강 스캐너, 파노라마, 턱관절 장비다. 이 기사는 장비의 효능을 평가하지 않는다. 노형은 대표원장은 치주과 전문의(보건복지부 자격 인정)이고 서세용 대표원장은 통합치의학과 전문의(보건복지부 자격 인정)다. 공식 의료진 소개에 따르면 잇몸은 치주과 전문의가, 보철과 임플란트 상부는 통합치의학과 전문의가 보고 치료 계획은 함께 세운다.

주의할 점·부작용

• 임플란트 수술: 수술 뒤 붓기·통증·출혈이 일시적으로 있을 수 있다.
• 뼈이식: 뼈가 부족해 이식하면 치료 기간이 길어질 수 있다.
• 잇몸치료: 치석 제거 뒤 일시적으로 시리거나 잇몸이 내려앉아 보일 수 있다.
• 주위염: 뼈까지 번지면 치료 뒤에도 재발할 수 있어 정기 관리가 필요하다.

잇몸 염증이 조절되지 않은 상태라면 임플란트보다 잇몸 치료가 먼저일 수 있다.

자주 묻는 질문

임플란트에도 잇몸병이 생기나. 생길 수 있다. 잇몸에만 염증이 있는 점막염 단계는 세균막 관리로 되돌릴 수 있지만 염증 징후가 가라앉기까지 시간이 걸릴 수 있고, 받치는 뼈가 줄어드는 주위염으로 진행하면 관리가 어려워진다.

점검은 얼마나 자주 받나. 간격은 잇몸 상태와 위험 요인에 따라 진료 후 정한다. 연구에서 위험이 낮았던 쪽은 관리를 꾸준히 받은 사람들이었다.

잇몸병이 있으면 임플란트를 못 하나. 그렇지 않다. 잇몸 상태에 따라 잇몸 치료를 먼저 하고 유지 관리를 이어가며 임플란트를 계획할 수 있다.

참고 문헌

1. Heitz-Mayfield LJA, et al. Peri-implant mucositis. J Clin Periodontol. 2018. PMID 29926488
2. Schwarz F, et al. Peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2018. PMID 29926484
3. Carra MC, et al. Primordial and primary prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2023. PMID 36807599
4. Lin CY, et al. The effect of supportive care in preventing peri-implant diseases and implant loss: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2019. PMID 31231883
5. Stiesch M, et al. Supportive care for the prevention of disease recurrence/progression following peri-implantitis treatment: A systematic review. J Clin Periodontol. 2023. PMID 37339881
6. Sanz M, et al. Treatment of stage I-III periodontitis — The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020. PMID 32383274