울산 신경치료, 치과보존과 전문의 두 명이 신경 살리기부터 뿌리 끝 수술까지 단계별로 진료하는 삼산동 뉴욕연합치과의원

찬물을 마시면 이가 찌릿하고, 밤에 이유 없이 욱신거린다. 이런 증상으로 치과에 가면 신경치료 이야기를 듣는 경우가 많다. 울산 남구 삼산동의 뉴욕연합치과의원은 치과보존과 전문의 두 명이 신경치료를 진료한다고 공식 홈페이지에 밝히고 있다. 이 글은 뉴욕연합치과의원의 취재 협조를 받아 작성한 의료광고 성격의 콘텐츠다(하단 고지 참조). 공식 홈페이지 기재 사실과 국제 학술 문헌을 근거로, 이 의원이 자기 치아를 남기기 위해 어떤 순서로 치료를 검토하는지 정리했다.

핵심 요약

• 의료진: 조아라 원장(치과보존과 전문의(보건복지부 자격 인정), 대한근관치료학회 정회원) · 이상수 원장(치과보존과 전문의 · 통합치의학과 전문의(보건복지부 자격 인정)) · 박광원 대표원장(통합치의학과 전문의, 구강악안면외과 인정의) — 공식 의료진 소개 기재
• 진료 체계: 신경을 일부 남기는 MTA 치료 검토 → 5단계 신경치료 → 보강기둥·보철로 치아 보호 → 다시 염증이 생기면 치근단절제술 검토
• 장비(공식 홈페이지 기재 명칭): 임플란트 전용 CT · 구강 X-ray · 트리오스 · 고압 멸균 장비
• 치료 범위: 신경치료(근관치료) · MTA 부분치수절단술 · 코어·포스트 보강 · 크라운 등 보철 · 치근단절제술
• 진료시간: 월·수·금 09:30~19:00 · 화 09:30~20:30 · 목 14:30~20:30(오전 휴진) · 점심 13:00~14:30 · 토·일·공휴일 휴진
• 위치: 울산 남구 삼산동 삼산타워 7층

신경치료는 치아 속 염증을 비우고 막는 치료다

치아 한가운데에는 신경과 혈관이 모인 치수가 있다. 충치나 금 간 틈으로 세균이 들어가 치수에 염증이 퍼지면 저절로 낫기 어렵다. 공식 안내는 신경치료를 「치아 속 신경·혈관 등 조직을 제거한 뒤 그 공간을 치과용 재료로 밀봉해 치아 기능을 유지하는 치료」로 설명한다. 공식 안내가 드는 대상은 충치로 통증이 심할 때, 외상으로 치아가 다쳤을 때, 잇몸병으로 신경이 손상됐을 때, 예전 보철물 아래 다시 생긴 충치가 깊을 때, 차고 뜨거운 음식에 아플 때 등이다.

신경치료는 오랜 기간 연구된 치료다. 첫 신경치료 결과를 다룬 63개 연구를 모은 체계적 문헌고찰(Int Endod J 2007, PMID 17931389)은 성공률이 연구마다 크게 달랐다고 보고했다. 성공을 얼마나 엄격하게 판정하느냐가 차이를 만든 주요 요인이었다. 치아가 입안에 얼마나 남는지를 본 다른 문헌고찰(Int Endod J 2010, PMID 20158529)에서는 치료 뒤 2~10년 동안 대부분의 치아가 유지됐다. 이 문헌은 신경치료 일반에 관한 것이며 이 의원을 평가한 자료가 아니다.

신경을 남길 수 있는지부터 본다 — MTA 치료

충치가 깊어도 신경 전체가 죽지 않은 경우가 있다. 이때는 감염된 윗부분만 덜어내고 나머지 신경을 살리는 방법을 검토할 수 있다. 공식 안내에 따르면 이 의원은 「자기치아 살리기」 진료로 MTA(신경 가까이 덮는 광물 성분 치과 재료)를 이용한 부분치수절단술을 한다. 신경이 괴사하지 않고 일부만 감염된 치아가 대상이며, 공식 안내도 모든 치아에 쓸 수 있는 방법은 아니라고 적고 있다.

유럽근관치료학회 입장문(Int Endod J 2019, PMID 30664240)은 신경을 건강하게 살려 두는 것과 덜 깎는 생물학적 치료를 현대 근관치료의 중심 주제로 꼽았다. 동시에 이 분야에는 근거의 질이 낮고 논란이 남은 부분이 있다고 밝혔다.

뉴욕연합치과의원의 신경치료 다섯 단계와 장비

공식 안내의 신경치료는 다섯 단계다. 먼저 X-ray로 통증의 원인을 찾는다. 충치를 걷어내고 신경관(뿌리 속 가는 통로) 입구를 찾는다. 염증 조직을 꺼내고 신경관 길이를 잰다. 뿌리 속을 소독한다. 마지막으로 치과용 재료로 채운다. 공식 안내는 막힌 신경관을 찾는 치료, 휘어지거나 뿌리가 붙은 신경관도 보존과 전문의가 직접 진료한다고 적고 있다.

장비로는 임플란트 전용 CT(3차원 영상 촬영)와 트리오스(입안 촬영·치아 색 측정 디지털 도구)가 공식 홈페이지에 기재돼 있다. 미국근관치료학회와 미국구강악안면방사선학회의 공동 입장문(J Endod 2015, PMID 26320105)은 근관치료에서 3차원 X선 촬영인 콘빔 CT(CBCT)를 언제 쓸지 정리한 문서다. 이 기사는 장비의 효능을 평가하지 않는다.

치료 뒤 보강기둥과 씌우기

공식 안내는 신경치료를 한 치아를 「영양 공급이 끊겨 고목나무처럼 힘이 없어지는 치아」로 설명한다. 그래서 깎인 양이 적으면 코어(무너진 머리 부분을 채우는 재료)로, 많으면 뿌리 속에 포스트(보강기둥)를 세운 뒤 보철물을 씌운다. 뿌리만 남은 치아도 뿌리가 튼튼하면 이 방법으로 다시 쓸 수 있다고 안내한다.

씌우기의 의미는 연구로도 확인된다. 신경치료 치아 200여 개를 추적한 연구(J Prosthet Dent 2002, PMID 11941351)에서 치료 뒤 크라운을 씌우지 않은 치아는 씌운 치아보다 훨씬 많이 빠졌다. 앞의 2010년 문헌고찰도 치료 뒤 크라운을 한 경우를 치아가 오래 남는 조건의 첫째로 들었다. 결과는 치아 상태에 따라 다르다.

다시 아플 때 — 재치료와 치근단절제술

신경치료를 한 치아도 뿌리 끝에 염증이 다시 생길 수 있다. 이때는 신경치료를 다시 하거나 잇몸 쪽에서 들어가 뿌리 끝을 처치한다. 공식 안내에 따르면 이 의원의 치근단절제술은 잇몸을 열어 뼈를 드러내고, 염증 주머니와 뿌리 끝을 잘라낸 뒤 치과용 재료로 메우고 봉합하는 4단계다. 두 방법을 비교한 문헌고찰(J Endod 2009, PMID 19567310)은 수술이 초기 성적에서, 재치료가 장기 성적에서 더 나았다고 보고했다. 어느 쪽이 맞는지는 기존 충전 상태와 뿌리 모양을 보고 정한다.

의료진

공식 의료진 소개에 따르면 조아라 원장은 치과보존과 전문의로, 서울성모병원 치과병원에서 보존과 레지던트를 마쳤고 대한치과보존학회·대한근관치료학회 정회원이다. 이상수 원장은 치과보존과 전문의이자 통합치의학과 전문의로, 원광대학교 치과병원 보존과 레지던트를 마쳤다. 박광원 대표원장은 통합치의학과 전문의이며 구강악안면외과 인정의다. 인정의는 학회가 인정하는 자격으로 법정 전문의와 다르다.

치료 중·후 주의사항

공식 안내 기준으로 신경치료는 보통 3~4회 내원하며, 상태에 따라 늘어날 수 있다. 마취는 2~6시간 정도 가므로 풀린 뒤 식사한다. 2~3일은 아플 수 있어 진통제를 챙기고, 갑자기 심해지거나 잇몸이 부으면 연락 뒤 내원한다. 치료 중인 치아는 약하므로 캐러멜·껌 같은 끈적한 음식과 딱딱하고 질긴 음식을 피한다.

진료시간과 위치

공식 안내 기준 진료시간은 월·수·금 09:30~19:00, 화요일 09:30~20:30, 목요일 14:30~20:30이다. 점심시간은 13:00~14:30이고 목요일 오전과 토·일요일·공휴일은 쉰다. 화요일과 목요일은 저녁 8시 30분까지 진료한다. 위치는 울산 남구 삼산동 삼산타워 7층이다. 진료시간과 오시는 길은 의원이 운영하는 진료 안내 페이지에도 정리돼 있다.

자주 묻는 질문

시린 이는 모두 신경치료를 해야 하나. 그렇지 않다. 신경이 일부만 감염됐다면 MTA로 신경을 남기는 방법을 먼저 검토할 수 있다. 공식 안내도 이 방법은 모든 치아에 쓸 수 없다고 적고 있어, 검사 뒤 결정한다.

신경치료가 끝나면 바로 씌워야 하나. 공식 안내는 신경치료 뒤 보철물로 치아를 보호해야 한다고 설명한다. 씌우는 시기와 재료는 남은 치아 양과 씹는 힘을 보고 정한다.

치료 결과는 누구나 같은가. 그렇지 않다. 뿌리 모양, 염증 범위, 남은 치아 양, 잇몸 상태에 따라 치료 횟수와 결과가 달라진다. 이 기사에 인용한 문헌은 신경치료 일반에 관한 것이며 특정 의료기관을 평가·검증한 자료가 아니다.