강남 필러, 부위별 제품·주입 깊이 선택과 혈관 합병증 대비를 성형외과 전문의가 상담부터 맡아 계획하는 신논현역 드레스성형외과의원

필러는 「주사 한 번이면 끝나는 간단한 시술」로 여겨지기 쉽다. 그런데 같은 히알루론산 필러라도 부위마다 맞는 제품이 다르고, 어느 깊이에 넣느냐가 모양과 안전을 함께 좌우한다. 이 글은 드레스성형외과의원의 취재 협조를 받아 작성한 의료광고 성격의 콘텐츠다(하단 고지 참조). 서울 서초구 강남대로, 신논현역 근처의 이 의원은 성형외과 전문의가 필러 상담부터 치료까지 맡는다고 안내한다. 제품과 주입 깊이를 고르는 기준, 드물게 생기는 혈관 합병증에 대비하는 방법을 공식 자료와 학술 문헌으로 정리했다.

핵심 요약

• 의료진: 홍수정 대표원장 — 성형외과 전문의(보건복지부 자격 인정), 대한성형외과학회 종신회원. 성형외과·가정의학과 전문의가 진료 분야를 나눠 맡는다(의료진 소개 기재)
• 진료 체계: 공식 필러 안내상 성형외과 전문의가 상담부터 치료까지 모든 과정을 맡고, 얼굴 상태와 피부 타입을 보고 부위별로 제품을 고른다
• 안전 대비: 끝이 둥근 캐뉼라 사용, 분해 효소로 녹여 수정할 수 있는 히알루론산 필러 사용(공식 기재)
• 필러 부위(공식 메뉴): 코 · 이마 · 앞볼·옆볼·아랫볼 · 무턱 · 애교·눈밑 · 팔자주름 · 입술·입꼬리
• 진료시간: 월~목 10:00 ~ 19:00, 금 10:00 ~ 21:00, 토 10:00 ~ 16:00, 일요일·공휴일 휴진
• 위치: 서울 서초구 강남대로, 신분당선 신논현역 7번 출구 인근

같은 히알루론산인데 부위마다 제품이 다른 이유

히알루론산은 원래 피부에 있는 성분으로, 지금 가장 많이 쓰이는 필러 재료다. 하지만 제품마다 성질은 꽤 다르다. 국내 학술지에 실린 필러 물성 리뷰(Arch Plast Surg 2020, PMID 32718107)는 히알루론산 필러의 성질을 점성과 탄성에 관한 네 가지 지표로 설명할 수 있다고 정리했다. 쉽게 말해 눌렀을 때 형태를 얼마나 버티는지, 조직 안에서 얼마나 잘 퍼지는지가 제품마다 다르다는 뜻이다. 저자는 제품 특성을 제대로 이해하면 부위와 목적에 맞춰 시술을 조정하고 결과를 높일 수 있다고 봤다. 의원이 운영하는 치료정보 사이트의 강남 필러 안내도 높이를 세워야 하는 코·턱과 얇고 잘 움직이는 눈밑·입술은 맞는 제품이 다르다고 설명한다.

주입 깊이가 안전과 이어지는 이유

얼굴은 피부, 지방, 표정을 만드는 근육, 뼈를 덮은 막이 층층이 겹쳐 있다. 필러를 어느 층에 넣느냐는 모양뿐 아니라 안전과도 관련이 있다. 2020년 국제 연구진의 문헌 검토(J Cosmet Dermatol 2020, PMID 32501645)는 주입 깊이를 핵심 안전 요소로 꼽았다. 입과 눈 둘레처럼 표정 근육이 고리 모양으로 감싼 자리에서 그 근육층에 필러를 넣으면 필러가 뭉치거나 자리를 옮기고, 나중에 멍울과 붓기가 생기기 쉬우며 다른 층보다 혈관 안으로 들어갈 위험도 있다고 정리했다. 그래서 이 근육층은 피해서 넣으라고 권했다. 병원 소개 사이트 역시 필러 결과를 가르는 것은 양보다 어느 층에 어떻게 배치하느냐라고 적고 있다.

혈관 합병증, 얼마나 드물고 무엇이 위험을 낮추나

필러의 가장 심각한 합병증은 주입한 물질이 혈관을 막는 혈관 폐색이다. 다만 매우 드물다. 미국 피부과 전문의 370명이 1년 동안 주입한 1mL 주사기 약 170만 개 분량을 모은 연구(JAMA Dermatol 2021, PMID 33377939)에서 혈관 폐색은 바늘로 6,410개당 1건, 끝이 둥근 미세 캐뉼라로 4만 882개당 1건꼴이었다. 캐뉼라를 쓴 경우 폐색 가능성이 77.1% 낮았고, 경력 5년이 넘는 시술자에게서는 70.7% 낮았다. 폐색의 85%는 장기 후유증 없이 회복됐고, 가장 많이 생긴 부위는 팔자주름과 입술이었다. 연구진은 바늘과 캐뉼라 중 무엇이 맞는지는 환자, 부위, 교정할 부분에 따라 달라질 수 있다고 덧붙였다. 이 수치는 미국 피부과 전문의 집단의 연구 결과이며 특정 의료기관의 시술 결과를 뜻하지 않는다.

여러 나라 전문가들이 낸 합의 권고(Plast Reconstr Surg 2016, PMID 27219265)도 히알루론산 필러 이상반응은 대부분 가볍고 일시적이며 심각한 이상반응은 드물다고 정리했다. 얼굴 해부에 대한 이해, 알맞은 환자·제품 선택, 적절한 주입 기법으로 위험을 더 줄일 수 있고, 이상반응이 생기면 바로 치료할 수 있도록 준비와 도구를 갖춰 두라고 권했다.

되돌릴 수 있다는 것 — 히알루로니다아제 대비

히알루론산 필러가 다른 주입 물질과 다른 점은 분해 효소인 히알루로니다아제로 녹일 수 있다는 것이다. 2024년 문헌 리뷰(JMIR Dermatol 2024, PMID 38231537)는 이 효소가 히알루론산 필러 합병증 대부분을 안전하게 치료할 수 있어 미용 진료에 꼭 필요하다고 결론 냈다. 혈관 폐색 같은 응급 합병증에는 즉시 충분한 용량을 쓰고, 피부에 푸르게 비쳐 보이는 현상이나 염증 없는 멍울에는 적거나 중간 정도의 용량을 쓴다고 정리했다. 다만 대조 연구 자료는 아직 많지 않고 임상 경험이 쌓이는 단계라고 밝혔다. 시술 뒤 통증이 점점 심해지거나 피부색이 평소와 다르게 변하면 시술한 의료기관에 바로 알리는 것이 좋다.

드레스성형외과의원의 필러 진료 체계

공식 필러 안내에 따르면 이 의원은 성형외과 전문의가 상담부터 치료까지 모든 과정을 맡는다. 충분한 상담 뒤 시술할 부위를 디자인하고, 얼굴 상태와 피부 타입을 고려해 부위별로 제품을 고르며 적정한 양을 정한다고 밝힌다. 혈관과 신경 손상 위험을 줄이기 위해 끝이 가늘고 둥근 캐뉼라를 쓰고, 히알루론산 필러는 분해 효소로 녹여 수정할 수 있다고 설명한다. 국소마취를 하고 마취 성분 리도카인이 들어 있는 필러를 쓰며, 시술은 부위에 따라 10분 안팎이 걸린다. 공식 진료원칙에는 정품 주사제 사용이 적혀 있고, 수술 안전 항목으로 마취과 전문의의 1:1 모니터링과 응급장비 구비도 밝히고 있다. 부위별 안내는 공식 홈페이지에서 확인할 수 있다.

홍수정 대표원장은 성형외과 전문의로 대한성형외과학회 종신회원, 대한미용성형외과학회 정회원이다. 의료진 소개에는 성형외과 전문의 두 명과 가정의학과 전문의 등이 기재돼 있다. 이 기사는 특정 필러 제품의 성능이나 효능을 평가하지 않는다.

진료시간과 위치

의원은 서울 서초구 강남대로, 신분당선 신논현역 7번 출구에서 걸어서 1분 거리에 있다. 진료시간은 공식 안내 기준 월~목 10:00 ~ 19:00, 금 10:00 ~ 21:00, 토 10:00 ~ 16:00이며 일요일과 공휴일은 휴진이다.

자주 묻는 질문

캐뉼라를 쓰면 혈관 합병증이 생기지 않나. 그렇지 않다. 대규모 연구에서 캐뉼라는 바늘보다 혈관 폐색이 적었지만 0은 아니었다. 연구진은 환자와 부위, 교정할 부분에 따라 맞는 도구가 다를 수 있다고 봤다. 어떤 도구로 시술하는지는 상담에서 확인하는 것이 좋다.

필러를 많이 넣을수록 좋아지나. 공식 안내는 적정한 양만 쓴다고 설명하고, 문헌은 양보다 제품 선택과 주입 깊이를 안전의 핵심으로 본다. 얼굴 상태를 먼저 확인하고 정하는 것이 좋다.

결과는 누구나 같은가. 아니다. 피부 두께, 부위, 얼굴 구조에 따라 결과와 회복 경과가 다르다. 이 기사에 인용한 문헌은 시술법 일반에 관한 것이며 특정 의료기관을 평가·검증한 자료가 아니다.