강남 안면거상, 「어느 층을 당기나」로 나뉘는 SMAS 기법과 얼굴형별 선택 기준 — 성형외과 전문의 집도·마취통증의학과 전문의 전담 마취의 신논현 우아성형외과

강남 안면거상을 알아볼 때는 피부 아래 근막층인 SMAS를 어떻게 다루는지가 방법을 가르는 기준이다. 이 글은 우아성형외과의 취재 협조를 받아 작성한 의료광고 성격의 콘텐츠다(하단 고지 참조). 이 의원의 진료 안내 사이트 wooaps.kr 은 클리닉포스트 운영사 루미브리즈가 운영을 맡고 있다. 인용한 연구는 안면거상술 일반에 관한 것이며 특정 의료기관을 평가·검증·추천한 자료가 아니다.

핵심 요약

• 의료진 자격: 김우정 대표원장 — 성형외과 전문의(보건복지부 자격 인정), 서울대학병원 성형외과학 박사.
• 마취 체계: 최창식 원장 — 마취통증의학과 전문의(보건복지부 자격 인정)가 전담한다.
• 리프팅 범위: 미니리프팅·폭시리프팅·미니거상·스마스 안면거상·목거상·이마거상·엔도타인·이중턱 지방흡입+근육묶기·지방이식.
• 진료 순서: 1:1 상담 → 정밀검진 → 수술 → 회복·관리다.
• 진료시간: 월~목 10:00~19:00, 금 10:00~20:30(야간진료), 토·공휴일 10:00~17:00이며 일요일은 휴진이다.
• 위치: 서울 강남구 강남대로, 9호선 신논현역 3번 출구 인근이다.

최근 연구 동향 — 「어느 층을 당기나」로 나뉘는 안면거상

안면거상을 이해하려면 피부 아래 근막을 다루는 방법도 살펴야 한다. SMAS를 주름처럼 접는 방법을 비롯해 여러 기법이 쓰이기 때문이다. 같은 안면거상이라는 이름 안에서도 근막을 다루는 방식이 나뉜다는 뜻이다.

Mortada 등의 체계적 고찰은 2000~2022년 연구 27편, 환자 6,086명을 대상으로 6개 SMAS 기법을 검토했다. 가장 흔하게 쓰인 기법은 SMAS 주름 접기였으며 여러 변형이 있었다. 합병증률은 기법마다 달랐고, SMAS 피판은 5.75%, 복합 SMAS는 0.05%로 보고됐다. 이 숫자는 해당 고찰에 포함된 연구의 결과로 읽어야 한다. 기법에 따라 합병증 양상이 다르다는 것이 이 연구의 주요 관찰이다(Mortada 외 2024, PMID 38283861).

얼굴형과 처짐 정도로 기법을 고르는 기준

Kim 등의 연구는 2015~2023년 한 명의 술자가 아시아인 1000명에게 시행한 안면거상을 분석했다. 기법을 고를 때 살핀 것은 하안면의 처짐 정도, 옆얼굴 윤곽, SMAS의 움직임과 상태였다. 얼굴의 겉모양과 피부 아래 조직의 상태를 함께 본 것이다(Kim 외 2024, PMID 38984658).

SMAS 박리는 각진 얼굴에서 턱살이 처지고, 팔자 아래로 이어지는 마리오네트 주름을 개선하려는 경우에 적용했다. SMAS 주름 접기는 턱살 처짐이 덜하면서 광대가 두드러지고 옆얼굴이 오목한 경우에 선택했다. 근막을 접어 정리하는 방법이다.

SMAS 절제는 옆얼굴이 볼록하거나 근막이 너무 얇거나 손상된 경우에 적용했다. 근막 일부를 잘라내는 방식이다. 연구진은 수술 1년 뒤 FACE-Q로 결과를 평가했으며, 개인의 얼굴 특성에 맞춰 기법을 정하는 데 이러한 기준을 활용할 수 있다고 정리했다.

결과를 「환자 보고 점수」로 재는 흐름

수술 결과를 환자가 직접 작성하는 설문으로 살피는 연구도 있다. FACE-Q는 외모와 삶의 질에 관한 결과를 환자 보고 점수로 평가하는 검증된 설문이다. 의료진의 관찰에 더해 환자가 느끼는 변화를 기록하는 방식이다.

Berger 등의 프랑스 5개 지역 센터 전향 연구에서는 안면·목 거상을 받은 36명이 수술 전과 수술 후 3·6·12개월에 설문을 작성했다. 3개월에는 모든 척도 점수가 유의하게 높아졌으며, 높아진 점수는 6개월과 12개월에도 유지됐다. 연구는 결과를 일정한 질문과 시점에 따라 측정하는 흐름을 보여준다(Berger 외 2019, PMID 30488241).

이런 고민이라면 상담이 도움이 될 수 있다

• 볼과 턱선이 처져 어느 범위를 살펴야 할지 궁금한 경우다.
• 턱살 처짐과 입가 아래 주름을 함께 상담하려는 경우다.
• 눈꼬리와 측두부 방향의 리프팅 범위가 궁금한 경우다.
• 이마와 눈썹 부위의 처짐을 상담하려는 경우다.
• 이중턱과 턱 아래·목선의 상태를 함께 확인하려는 경우다.

공식 안내로 본 해당 의원의 리프팅 진료

공식 안내에 따르면 해당 의원은 처짐을 피부·지방·근막·유지인대가 함께 늘어나며 생기는 변화로 설명한다. 어느 층을 얼마나 당길지에 따라 절개 길이와 회복 기간, 지속 기간이 달라지며, 처짐 정도와 피부 두께, 지방 분포를 보고 범위를 정한다.

미니리프팅은 짧은 절개로 처진 하안면부를 다루고, 미니거상은 귀 앞 짧은 절개로 볼·턱선을 다룬다고 기재돼 있다. 스마스 안면거상은 피부 아래 근막까지 당겨 고정하는 범위다. 폭시리프팅은 눈꼬리·측두부 방향, 목거상은 턱 아래·목선, 이마거상은 이마·눈썹을 대상으로 안내한다.

엔도타인은 조직 고정 장치를 이용한 이마·중안면 리프팅으로 소개하며, 지방이식은 리프팅과 함께 계획하기도 한다. 진료는 상담에서 당길 층과 범위를 정한 뒤 정밀검진과 수술, 회복·관리로 이어진다. 회복·관리 항목에는 고압산소치료·힐라이트·고주파·림프 관리·흉터 관리가 기재돼 있다. 비절개 리프팅은 같은 건물 우아피부과와 협진한다.

의료진과 마취 체계

공식 안내에 따르면 리프팅센터 수술은 성형외과 전문의(보건복지부 자격 인정)가 집도하고, 마취는 마취통증의학과 전문의(보건복지부 자격 인정)가 전담한다. 김우정 대표원장은 서울대학병원 성형외과학 박사이며, 최창식 원장은 마취통증의학과 전문의(보건복지부 자격 인정)로 안내돼 있다. 수술을 맡는 의료진과 마취를 맡는 의료진의 역할을 구분한 체계다. 이 기사는 특정 수술법의 효과를 평가하지 않는다.

주의할 점

• 수술 뒤 얼굴 한쪽이 갑자기 붓고 단단해지거나 통증이 심해질 때, 열이 날 때는 바로 해당 의원에 연락해야 한다.
• 흡연 여부와 혈압, 복용 중인 약은 상담 때 알려야 한다.
• 일시적 얼굴 신경 증상과 피부 괴사 같은 합병증도 드물게 보고된다. 체계적 고찰에서 일시적 얼굴 신경 손상은 0.85%, 피부 괴사는 0.41%였으며 회복되지 않은 신경 손상 보고는 1건이었다(Mortada 외 2024, PMID 38283861).
• 회복 기간과 결과는 개인차가 있다. 안내된 수술명만으로 자신의 회복 경과나 결과를 단정해서는 안 된다.

자주 묻는 질문

미니리프팅과 스마스 안면거상은 무엇이 다른가? 공식 안내에서 미니리프팅은 짧은 절개로 처진 하안면부를 다루는 범위다. 스마스 안면거상은 피부 아래 근막까지 당겨 고정하는 방식으로 설명한다. 상담에서는 처짐과 피부 두께, 지방 분포를 살펴 범위를 정한다.

안면거상과 비절개 리프팅을 같이 상담할 수 있나? 공식 안내에 따르면 수술 범위를 상담하며 비절개 리프팅은 같은 건물 우아피부과와 협진한다. 각 진료를 담당하는 곳을 구분해 확인할 수 있다.

수술 전에 어떤 검사를 하나? 공식 진료 순서에는 혈액검사 등 수술 전 검사로 전신 상태를 확인하는 정밀검진이 포함돼 있다. 구체적인 검사 항목은 수술 범위와 전신 상태에 따라 상담에서 안내받는다.

참고 문헌

1. Mortada H 외. Evolution of Superficial Muscular Aponeurotic System Facelift Techniques: A Comprehensive Systematic Review of Complications and Outcomes. JPRAS Open. 2024(2023 온라인). PMID 38283861.
2. Kim DG 외. An Approach to Selection of Face-Lift Techniques for Different Types of Faces: An Analysis of 1000 Asian Patients Over 9 Years. Ann Plast Surg. 2024. PMID 38984658.
3. Berger M 외. Assessing Improvement of Patient Satisfaction Following Facelift Surgery Using the FACE-Q Scales: A Prospective and Multicenter Study. Aesthetic Plast Surg. 2019. PMID 30488241.